por Rosalyn Carson-DeWitt, MD
La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que hable con su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos como se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas con respecto al uso o efectos secundarios, contacte a su médico.
Existe una variedad de medicamentos disponibles para tratar el dolor y la inflamación de la artritis reumatoide. Usted podría tener que probar diferentes medicamentos antes de encontrar el que funcione mejor para usted con la menor cantidad de efectos secundarios.
Medicamentos anti-inflamatorios no esteroidales (NSAID)
Inhibidores de ciclooxigenasa-2 o de COX-2
Medicamentos anti-reumáticos modificadores de enfermedad (DMARD)
Corticosteroides
Modificadores de la respuesta biológica
Acetaminofeno
Crema de capsaicina (Zostrix)
Nombres comunes incluyen:
Aunque algunos agentes anti-inflamatorios no esteroidales (NSAID) están disponibles como medicamentos de venta libre, usted aún podría recibir una prescripción para obtener una dosis más alta. Los NSAID ayudan a reducir la inflamación, hinchazón, y dolor articular.
Asegúrese de tomar los NSAID con alimentos para reducir la probabilidad de irritación estomacal.
Tomar bebidas alcohólicas o tomar otros NSAID, inhibidores COX-2, aspirina, o esteroides mientras ya esté usando un NSAID puede incrementar su riesgo de efectos secundarios.
Posibles efectos secundarios incluyen:
Los inhibidores COX-2 trabajan en una manera similar a los NSAID, ayudando a reducir la inflamación, hinchazón, y dolor articular. Sin embargo, la manera en la que los medicamentos hacen esto, les permite trabajar sin causar el mismo grado de irritación estomacal. En particular los inhibidores COX-2 causan mucho menos úlceras estomacales que los NSAID. Pero debido a que existe un riesgo incrementado de ataques cardiacos y apoplejías asociados con estos medicamentos, los médicos generalmente los reservan para su uso en personas que no pueden tomar NSAID tradicionales y que no tienen factores de riesgo para enfermedades cardiacas.
Tomar bebidas alcohólicas o tomar NSAID, aspirina, o esteroides mientras usted está usando un inhibidor COX-2 puede incrementar su riesgo de efectos secundarios.
Estos medicamentos se administran en un esfuerzo por desacelerar o detener el avance de artritis reumatoide. Éstos son agentes inmunosupresores. Debido a que se cree que la artritis reumatoide es causada por un sistema inmune sobreactivo, se espera que calmar la actividad del sistema inmune desacelere el avance de la artritis reumatoide.
Los corticosteroides son agentes anti-inflamatorios muy potentes y se administran para reducir la inflamación, hinchazón, y dolor articular.
Posibles efectos secundarios para el uso a corto plazo (aproximadamente tres semanas o menos) incluyen:
Posibles efectos secundarios para el uso a largo plazo (aproximadamente tres semanas o más) incluyen:
Existen dos tipos de modificadores de la respuesta biológica:
Los medicamentos anti-TNF incluyen:
Actualmente existe sólo un inhibidor del receptor de interleuquina-1:
Estos medicamentos se administran cuando no han funcionado otras medicinas. Etanercept, adalimumab, y anakinra se administran mediante inyección, e infliximab es una infusión intravenosa. Éstos pueden ayudar a reducir los síntomas de artritis reumatoide. Éstos también pueden incrementar su riesgo de contraer infecciones. Usted necesita informar a su médico que está tomando estos medicamentos antes de recibir alguna vacunación.
Antes que comience a tomar alguno de estos medicamentos, usted necesitará un examen TB para asegurarse que no tenga un caso oculto de tuberculosis. Usted necesitará una revisión de su corazón mientras toma este medicamento. Contacte inmediatamente a su médico si usted desarrolla alguno de los siguientes síntomas después de recibir uno de estos medicamentos:
Nombres de marcas comunes incluyen:
El acetaminofeno puede ser útil para aliviar algo del dolor asociado con la artritis reumatoide. No tome una dosis más alta de la recomendada por su profesional en el cuidado de la salud. No tome bebidas alcohólicas mientras esté tomando acetaminofeno.
Nombre común de marca: Zostrix
La crema de capsaicina se frota sobre la piel de una articulación afectada para aliviar el dolor y la inflamación de la artritis reumatoide.
Ésta se hace usando el ingrediente activo de los pimientos picantes. Algunas personas prefieren usar guantes para frotar mientras aplican la crema. Si usted no lo hace, asegúrese de lavar sus manos muy cuidadosamente con jabón y agua después de usar la crema. Tenga cuidado de no aplicar la crema cerca de sus ojos, ya que ésta arderá y punzará. Si usted tiene un poco en sus ojos, enjuáguelos minuciosamente con agua fresca.
Posibles efectos secundarios incluyen ardor, punción, o sensación cálida cuando se aplica por primera vez en la piel.
Cuando usted vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones:
Arthritis Foundation website. Disponible en: http://www.arthritis.org/.
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases website. Disponible en: http://www.niams.nih.gov/.
Cecil Textbook of Medicine. 21st ed. W.B. Saunders Company; 2000.
Conn's Current Therapy. 54th ed. W.B. Saunders Company; 2002.
Última revisión septiembre 2010 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD
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