por Equipo editorial y contribuyentes
Es un procedimiento quirúrgico que consiste en colocar una sonda dentro del estómago. Es menos invasivo que una operación abdominal abierta ( laparotomía).
Se usa una sonda de gastrostomía para:
Probablemente, el médico hará lo siguiente:
En los días previos al procedimiento:
Justo antes del procedimiento:
Por lo general, a modo de anestesia se le suministrará lidocaína en aerosol local, un analgésico por vía intravenosa y un sedante.
Un cirujano y un gastroenterólogo realizan este procedimiento en conjunto. Se introduce un endoscopio por la boca, que baja por el esófago, hasta el estómago. Una cámara del endoscopio toma imágenes del interior del estómago. Las imágenes se muestran en un monitor de video de manera que el médico puede encontrar el lugar exacto donde insertar la sonda nasogástrica para la PEG.
El médico inserta una aguja en el estómago en el punto donde se ubicará la sonda para la PEG. Con el endoscopio, el gastroenterólogo encuentra el extremo de la aguja dentro del cuerpo y lo rodea con una pinza. Se pasa un cable delgado desde afuera del cuerpo, a través de esta aguja y hacia adentro del abdomen. Este cable se sujeta con la pinza y se retira al jalar por la boca. Ahora, hay un cable delgado que entra desde el frente del abdomen hasta el estómago y sigue subiendo hasta salir por la boca. La sonda nasogástrica de la PEG se conecta con este cable fuera de la boca. Entonces, el cirujano jala el cable afuera del abdomen. Así se empuja la PEG hacia abajo y dentro del cuerpo a través de la boca y el esófago. La sonda se sigue empujando hasta que la punta de la PEG sale por la incisión en el estómago. Se conecta un "tope" suave y redondo a la parte de la PEG que permanece dentro del cuerpo. Este tope asegura la sonda dentro del interior del cuerpo. La parte externa de la sonda también se asegura con un tope. Se coloca un vendaje estéril alrededor de la incisión.
La sonda para la PEG se fija con cinta al abdomen.
De 30 a 45 minutos
La anestesia previene el dolor durante el procedimiento, aunque puede sentir cierto malestar. Durante un par de días después del procedimiento, puede tener dolores leves e inflamación en el lugar de la incisión. Puede sentir como si tuviera una distensión muscular. El médico le recetará analgésicos para aliviar el malestar.
Las complicaciones de la PEG son relativamente poco frecuentes. Incluyen:
Un día
Este procedimiento permite la colocación de un lugar alternativo de alimentación que funcione.
American Society for Gastrointestinal Endoscopy
http://www.asge.org/
Oral Cancer Foundation
http://www.oralcancerfoundation.org/
Dietitians of Canada
http://www.dietitians.ca/
University Health Network
http://www.uhn.ca/
Avitsland TL, Kristensen C, Emblem R, et al. Percutaneous endoscopic gastrostomy in children: a safe technique with major symptom relief and high parental satisfaction. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006;43:624-628.
Duszak R Jr. Percutaneous gastrostomy and jejunostomy. eMedicine website. Updated March 26, 2003. Available at: http://www.emedicine.com. Accessed June 13, 2008.
Ljungdahl M, Sundbom M. Complication rate lower after percutaneous endoscopic gastrostomy than after surgical gastrostomy: a prospective, randomized trial. Surg Endos. 2006;20:1248-1251.
Overview—percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). Cleveland Clinic website. Available at: http://www.clevelandclinic.org/. Accessed June 13, 2008.
Patient information. American Society for Gastrointestinal Endoscopy website. Available at: http://www.asge.org. Accessed June 13, 2008.
Última revisión octubre 2012 por Marcin Chwistek, MD
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