por Debra Wood, RN
Una fisura anal es una herida dolorosa en la pared del ano. El ano es la abertura a través de la cual se despiden las heces fecales del cuerpo. En general, los desgarros ocurren en el interior de la abertura.
Cuando las heces son duras, secas y grandes se puede desgarrar la pared del ano. La diarrea frecuente o la irritación del ano y el recto también pueden provocar un desgarro.
Un factor de riesgo es aquello que aumenta la posibilidad de contraer una enfermedad o afección.
Factores de riesgo de una fisura anal:
Los síntomas de una fisura anal son similares a los de otras afecciones más graves. Por lo tanto, debe consultar con el médico si presenta estos síntomas.
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Además, le realizarán un examen físico. También se examinará el área anal. Para ello el médico hará lo siguiente:
Nota: a menudo, los pacientes no pueden tolerar estos exámenes adicionales sin anestesia hasta después de que la fisura haya cicatrizado
Normalmente, las fisuras se encuentran en zonas predecibles alrededor del ano. Si hay varias fisuras, o una fisura en una zona inusual, el médico puede indicar realizar pruebas adicionales para detectar si hay otras afecciones.
El objetivo del tratamiento es sanar la herida y prevenir futuros problemas. Alrededor de la mitad de las fisuras sanan por sí mismas o con el cuidado personal. Las fisuras que son relativamente nuevas, son más fáciles de sanar que las que han persistido por más de tres meses.
Los tratamientos incluyen:
Para promover la curación:
Algunas fisuras pueden necesitar cirugía. Es posible que las fisuras no cicatricen por sí mismas o que se repitan. Los tejidos cicatrizales o espasmos en el músculo del esfínter, que abre y cierra el ano, también pueden demorar en cicatrizar.
Existen varias opciones quirúrgicas. La cirugía más común se llama esfinterotomía lateral interna. Durante este procedimiento, el médico le hará una pequeña incisión y dividirá determinadas fibras del músculo del esfínter. Esto evitará los espasmos musculares que provocan la distensión durante la defecación.
Si se le diagnostica una fisura anal, siga las instrucciones del médico.
La mayoría de las fisuras son causadas por heces fecales duras y secas, asociadas con el estreñimiento. Para evitar el estreñimiento:
American Academy of Family Physicians
http://www.aafp.org
The American Society of Colon and Rectal Surgeons
http://www.fascrs.org
College of Family Physicians of Canada
http://www.cfpc.ca
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca
Conn HF, Rakel RE. Conn's Current Therapy 2001. 53rd ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Company;2001.
Pfenninger JL, Fowler GC. Procedures for Primary Care Physicians. St. Louis, MO: Mosby-Year Book, Inc;1994.
Sleisenger MH, Fordtran JS, Feldman M, et al. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 6th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Company;1998.
Walling A. Treatments of patients with chronic anal fissure. American Academy of Family Physician website. Available at: http://www.aafp.org/afp/20051101/tips/32.html. Accessed June 16, 2008.
Última revisión octubre 2012 por Daus Mahnke, MD
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